Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов (также известная как моментальная или экспресс-имплантация) — это прогрессивный метод восстановления улыбки. Установка имплантата проводится сразу же в день удаления разрушенного зуба в рамках одного хирургического вмешательства. Такой подход позволяет значительно сократить общие сроки ортопедического лечения, минимизировать количество посещений клиники, предотвратить убыль костной ткани и сохранить естественный контур десны.

В семейной стоматологической клинике «Абиклиник» на Ходынском бульваре одномоментная экспресс-имплантация выполняется по точным цифровым протоколам. Применение надежных имплантационных систем, как Straumann (Швейцария) и Dentium (Южная Корея), обеспечивает долгосрочный результат.

Что такое одномоментная имплантация?

Суть одномоментной методики заключается в технологическом совмещении двух хирургических этапов:

1. деликатного извлечения несостоятельного зуба;
2. моментальной установки имплантата в образовавшееся костное ложе.

При классическом двухэтапном подходе после удаления зуба пациенту приходится ждать от 3 до 6 месяцев до полного восстановления костной структуры. И только после этого проводится вторая операция, в ходе которой выполняется установка имплантата.

Одномоментный протокол исключает этот длительный промежуток. Поскольку имплантат внедряется в лунку незамедлительно, атрофия костной ткани происходит в меньшем объеме. Кроме того, окружающие мягкие ткани на зубах сохраняют свою естественную анатомическую форму, рельеф десневых сосочков и красивую ровную линию. Это исключает необходимость в последующей пластике десны.

Показания и противопоказания к операции

Одномоментная имплантация имеет четкие медицинские показания и противопоказания. Чтобы лечение было полностью безопасным, а результат — долговечным, хирурги «Абиклиник» проводят тщательную диагностику и оценивают состояние полости рта перед назначением процедуры.

Показания

• Сильное разрушение коронковой части зуба из-за запущенного кариеса, когда корень невозможно использовать под традиционное протезирование (вкладку или коронку).
• Продольный или глубокий поперечный перелом корня вследствие механической травмы или сильного ушиба.
• Необходимость экстренного восстановления зубов во фронтальной зоне (линии улыбки).
• Плановое удаление зуба (при условии достаточного объема здоровой кости для надежной первичной стабилизации имплантата).

Противопоказания

Абсолютные (при которых хирургическое вмешательство исключено):

• онкологические заболевания;
• тяжелые патологии свертываемости крови (гемофилия);
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• системные заболевания соединительной ткани.

Относительные и местные (временные ограничения):

• острый гнойный воспалительный процесс в области верхушки корня зуба (крупные гранулемы, абсцессы, активная стадия периодонтита);
• значительное разрушение костных стенок самой лунки;
• бруксизм (скрежетание зубами во сне) в тяжелой форме;
• неудовлетворительная гигиена полости рта и обилие налета на зубах.

После купирования воспаления, санации полости рта и проведения направленной костной регенерации наши специалисты могут провести имплантацию.

Преимущества и возможные риски

Основные преимущества методики для пациента:

• Максимальное сокращение сроков лечения. Процесс заживления лунки и приживления имплантата происходит одновременно, что сокращает общее лечение почти на полгода.
• Снижение хирургической нагрузки. Пациент подвергается операции всего один раз. Удаление, формирование ложа, установка титанового винта и фиксация адаптационных элементов выполняются за один визит под одной анестезией.
• Психологический и социальный комфорт. Одномоментный протокол полностью исключает период временного отсутствия зуба. Это особенно важно при восстановлении резцов и клыков, так как пациент может сразу вернуться к работе и общению без потери эстетики улыбки.
• Идеальный эстетический результат. Мягкие ткани и контур десны не успевают деформироваться после удаления зуба. Поэтому будущая коронка визуально неотличима от собственных зубов пациента.

Основной клинический нюанс методики — возможная недостаточная первичная стабильность импланта из‑за несовпадения геометрии лунки и формы импланта. В клинике этот фактор контролируют за счет подбора имплантов со специальной резьбой и, при необходимости, использования остеопластических материалов.

Варианты проведения имплантации

В зависимости от расположения восстанавливаемого зуба, уровня жевательной нагрузки и плотности костной ткани, стоматологи подбирают наиболее подходящий протокол имплантации.

С немедленной нагрузкой (установка коронки сразу)

Этот протокол чаще всего применяется при работе в зоне улыбки. В день операции после фиксации импланта ортопед устанавливает на него временную коронку, изготовленную из легкого высокопрочного композитного материала.

Временную коронку делают чуть короче остальных зубов. Она полностью скрывает дефект, но не участвует в пережевывании пищи. Это необходимо, чтобы защитить приживающийся имплант от лишнего давления во время еды. Через 3–5 месяцев, когда титановый корень полностью срастется с костью, временную конструкцию заменяют на постоянную коронку из диоксида циркония или прессованной керамики.

С отсроченной нагрузкой

Этот метод отлично подходит для боковых зубов, которые испытывают самую большую нагрузку при жевании. Сразу после установки импланта хирург фиксирует формирователь десны. Он мягко удерживает мягкие ткани от проседания и создает красивый, ровный контур вокруг будущего зуба. Сам титановый корень при этом надежно скрыт от жевательного давления. Через 3–4 месяца на нижней челюсти или через 4–6 месяцев на верхней ортопед снимает цифровые слепки и устанавливает прочную постоянную коронку.

Как проходит операция в Abiclinic: этапы

Вся хирургическая процедура выполняется за один день, но само лечение состоит из нескольких последовательных этапов — от высокоточной 3D-диагностики до фиксации временной коронки.

3D-диагностика и подготовка

Успех моментальной имплантации закладывается на этапе планирования. Пациент проходит высокоточную компьютерную томографию (КЛКТ) на современном цифровом томографе Vatech. Трехмерный снимок позволяет хирургу детально изучить строение корней удаляемого зуба, измерить плотность и объем окружающей костной ткани, точно определить расположение нижнечелюстного нерва или границ гайморовых пазух.

С помощью специализированного программного обеспечения врач осуществляет виртуальное позиционирование импланта — подбирает его оптимальную длину, диаметр и угол наклона еще до начала вмешательства. Для идеального планирования ортопедического этапа и точного моделирования будущей коронки на цифровом уровне применяется интраоральный сканер 3D 3shape TRIOS, который исключает необходимость в традиционных слепках. Также в рамках подготовки обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта для устранения зубного налета и создания стерильных условий в ротовой полости.

Бережное удаление зуба и установка импланта

Перед процедурой врач вводит препараты для местной анестезии, которые блокируют болевые импульсы и обеспечивают пациенту абсолютный комфорт. При выраженной стоматофобии или необходимости объемного хирургического вмешательства возможно проведение операции под седацией под контролем анестезиолога. Безопасное введение в медикаментозный сон и строгий контроль за жизненно важными показателями обеспечивает наркозно-дыхательный аппарат MindRay.

Затем хирург:

1. Аккуратно разделяет корни тонкой фрезой и извлекает их по частям — это сохраняет целостность костных стенок лунки.
2. Тщательно очищает лунку от остатков мягких тканей. Стерилизация лунки удаленного зуба и лазерная антисептическая обработка тканей проводятся с помощью диодного стоматологического лазера Doctor Smile D5.
3. Позиционирует имплант в кости по заранее намеченной траектории.
4. Заполняет пустоты вокруг стержня остеопластическим материалом — это ускоряет процесс естественного заживления.
5. Накладывает аккуратные швы тонкими косметическими нитями.

Все хирургические манипуляции осуществляются под многократным оптическим увеличением.

Послеоперационный период и реабилитация

Заживление десны и снятие швов происходят через 7–14 дней после вмешательства. Полный процесс остеоинтеграции занимает от нескольких месяцев.

Реабилитационный период в «Абиклиник» проходит легко благодаря индивидуальному подходу и постоянному контролю со стороны лечащего врача. Каждому пациенту выдается подробная памятка и персональный набор медикаментов, а также рекомендуются простые правила ухода:

• принимать назначенный доктором курс лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные препараты);
• в первые 3–5 дней придерживаться щадящей диеты — употреблять теплую, мягкую, перетертую или пюреобразную пищу, исключив слишком горячие, острые и жесткие продукты;
• жевательную нагрузку временно переносить на противоположную сторону челюсти, чтобы не травмировать зону операции;
• в первый месяц ограничить интенсивные физические тренировки, не посещать бани, сауны, горячие ванны;
• соблюдать деликатную гигиену полости рта: не чистить зону операции жесткой щеткой, заменяя это аккуратными ротовыми ванночками с мягким антисептическим раствором без интенсивного полоскания.